Prostatīts ir slimība, kas izraisa urinēšanas problēmas, seksuālās disfunkcijas, sāpes starpenē un vēdera lejasdaļā. Šo simptomu cēlonis ir prostatas dziedzera iekaisums.
Prostata ir valrieksta izmēra dziedzeris, kas ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas. Šis orgāns atrodas zem vīrieša urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Prostata sastāv no dziedzeriem un saistaudiem. Tās funkcija ir ražot šķidrumu, kas daļēji sastāv no ejakulāta. Šis šķidrums pārnēsā spermu ejakulācijas (ejakulācijas) laikā un aizsargā spermu, kad tie pārvietojas uz sievietes olšūnu.
Prostatīts var būt akūts vai hronisks. Hronisks prostatīts attīstās pakāpeniski un var neizzust vairākus mēnešus vai pat gadus. Akūtā slimības forma parādās pēkšņi un ilgst maksimāli vairākas nedēļas. Parasti to ir viegli ārstēt, bet dažreiz tas kļūst hronisks.
Atšķirībā no akūta prostatīta, hronisku prostatītu ir ļoti grūti izārstēt uz visiem laikiem. Bet ar pareizu ārstēšanu ir visas iespējas sasniegt ilgstošu remisiju un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Mēs sapratām, kā saprast, ka jums ir hronisks prostatīts un ko darīt tālāk.
Kas ir hronisks prostatīts
Kopumā ir četri prostatīta veidi: akūts, hronisks bakteriāls (infekciozs), hronisks nebakteriāls (hronisks iegurņa sāpju sindroms), asimptomātisks. No tiem visizplatītākais ir nebakteriāls hronisks prostatīts. Un viņš ir vissliktāk ārstējams.
Slimību uzskata par hronisku, ja simptomi neizzūd ilgāk par 3 mēnešiem. Tomēr tie attīstās lēni un ir mazāk izteikti nekā akūtā formā.
Vēl viena raksturīga hroniska prostatas iekaisuma pazīme ir tā atkārtota gaita. Tas nozīmē, ka simptomi kādu laiku var izzust un pēc tam atkal parādīties. Bez ārstēšanas šis stāvoklis var traucēt pacientu ļoti ilgu laiku.
Baktēriju un nebaktēriju formām ir kopīgi simptomi. Tie parasti ietver problēmas ar urinēšanu, seksuālo funkciju, starpenes un iegurņa sāpēm.
Epidemioloģija
Prostatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām vīriešu slimībām. Turklāt hroniskā forma ir daudz biežāka nekā akūta. Apmēram 25% urologa apmeklējumu iemesls ir saistīts ar hronisku prostatītu.
Patoloģija var parādīties jebkurā vecumā, bet hroniskā forma visbiežāk attīstās vīriešiem pēc 50 gadu vecuma.
Hroniska prostatīta cēloņi
Hronisks prostatīts var būt bakteriāls (infekciozs) vai nebakteriāls. Šāda veida slimībām ir kopīgi simptomi, bet dažādi cēloņi.
Hronisks bakteriāls prostatīts
Atrodoties prostatas sekrēcijā analīzes laikāatklājaleikocīti un patogēni
Iekaisuma process izraisa bakteriālas infekcijas no urīnceļu iekļūšanu prostatā. Provocējošais faktors var būt: akūta prostatīta forma, UTI (urīnceļu infekcija), STI. Prostatas iekaisuma procesa izraisītāji ir Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Hronisks nebakteriāls prostatīts (hronisks iegurņa sāpju sindroms)
Atrodoties prostatas sekrēcijā analīzes laikānav atklātsleikocīti un patogēni
Pētnieki nav noskaidrojuši hroniskas iegurņa sāpju sindroma cēloņus. Ar šo formu prostatas dziedzerī nav infekcijas. Kas šajā gadījumā izraisa traucējumus, nav precīzi zināms. Pastāv pieņēmums, ka to var izraisīt vairāki faktori:
- stagnācija sēdoša darba, kustību trūkuma, neregulāras seksuālās dzīves dēļ;
- pacientam jau bija prostatīts un, neskatoties uz ārstēšanu, saglabājās hroniskas sāpes;
- urīna iekļūšana prostatā urīnpūšļa problēmu dēļ;
- nervu bojājumi;
- urīnceļu bojājumi traumas vai operācijas dēļ;
- stress
Hroniska prostatīta simptomi
Ar hronisku prostatītu simptomi traucē pacientu ilgu laiku - vairākus mēnešus vai pat gadus. Slimību raksturo recidivējoša gaita, tas ir, problēmas parādās un pazūd.
Infekciozajam un neinfekciozajam prostatītam ir kopīgi simptomi, un tie ietver:
- urinēšanas traucējumi: biežas un pēkšņas vēlmes, apgrūtināta urinēšana, sāpes;
- sāpes dzimumloceklī, sēkliniekos, iegurņa zonā, muguras lejasdaļā;
- sāpes dzimumakta laikā;
- sāpes ejakulācijas laikā (ejakulācija);
- samazināta dzimumtieksme (libido);
- drudzis, drebuļi;
- slikta dūša, vemšana
Slimība ietekmē arī pacienta vispārējo stāvokli. Daži cilvēki piedzīvo aizkaitināmību, paaugstinātu nogurumu, letarģiju un trauksmi.
Ja jums ir šīs pazīmes, konsultējieties ar urologu. Daži no tiem var liecināt par citām nopietnākām slimībām, kurām nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, pastāv dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstības risks: baktēriju asins saindēšanās, prostatas abscess, epididimīts, neauglība, depresija.
Hroniska prostatīta diagnostika
Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jāvienojas ar urologu. Šis ārsts specializējas vīriešu reproduktīvās sistēmas un urīnceļu sistēmas diagnostikā un ārstēšanā gan vīriešiem, gan sievietēm.
Sākotnējā konsultācija ietver vairākus posmus:
- Vēstures ņemšana.
Urologs jautās par jūsu apmeklējuma iemeslu, iepriekšējām slimībām un medikamentiem, ko esat lietojis tagad un agrāk. - Dzimumorgānu pārbaude
- Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.
Procedūras laikā urologs ievieto pirkstu pacienta tūpļa atverē, lai sajustu prostatas dziedzera virsmu. Tests ļauj noteikt prostatas izmēru un pārbaudīt, vai nav pietūkuma un jutīguma. - Citi pētījumi.
Ārsts var nozīmēt vienu vai vairākas diagnostikas procedūras, no kurām dažas var veikt uzreiz tikšanās laikā, dažas vēlāk.
Diagnoze parasti ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus.
Laboratorijas pētījumu metodes
- Vispārēja urīna analīze
Ļauj redzēt infekcijas pazīmes. Vispārējā analīzē to var norādīt ar patogēnām baktērijām. - Asins analīze PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšanai
Palīdz novērtēt prostatas dziedzera stāvokli. Paaugstināts PSA līmenis norāda uz iekaisuma procesu prostatā vai jaunveidojumiem. - Prostatas sekrēcijas mikroskopija
Prostatas sekrēcija ir šķidrums, ko ražo prostatas dziedzeris. Ar izmaiņām orgānā mainās arī sekrēta sastāvs. Piemēram, iekaisuma procesa laikā palielinās balto asins šūnu skaits, un augsts patogēno baktēriju līmenis var liecināt par bakteriālu infekciju prostatā. Šķidruma mikroskopiskā izmeklēšana palīdzēs saskatīt šīs izmaiņas. - Prostatas izdalījumi tiek savākti, izmantojot prostatas masāžu. Masāžu var apvienot ar digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu.
Instrumentālās izpētes metodes
- Cistoskopija. Pūšļa iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot endoskopu - plānu elastīgu cauruli ar kameru. Ierīce tiek ievietota urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Pētījums ļauj redzēt urīnceļu problēmas.
- TRUS (prostatas transrektālā ultraskaņas izmeklēšana). Pārbaudei speciālists rūpīgi ievietos ultraskaņas zondi taisnajā zarnā. TRUS parāda strukturālas un funkcionālas izmaiņas prostatā.
- Iegurņa MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Palīdz novērtēt prostatas audu stāvokli. Var būt nepieciešams redzēt prostatas iekaisuma perēkļus un izslēgt prostatas vēzi.
Nav īpašas sagatavošanas vizītei pie urologa. Bet, lai konsultācija būtu pēc iespējas efektīvāka, ievērojiet dažus vienkāršus ieteikumus:
- Intīmai higiēnai pirms lietošanas nevajadzētu lietot īpašus līdzekļus, pietiek ar siltu ūdeni.
- Neejiet uz tualeti 2 stundas pirms klīnikas apmeklējuma. Pēc tam jūsu tikšanās reizē, ja nepieciešams, varat nekavējoties veikt testus vai iziet ultraskaņu.
- Ja regulāri lietojat kādas zāles, pierakstiet to vārdus savā dienasgrāmatā vai piezīmēs tālrunī.
- Paņemiet līdzi iepriekšējo pētījumu rezultātus, lai speciālists varētu redzēt pilnu slimības ainu.
- Izveidojiet sarakstu ar jautājumiem, kurus vēlaties uzdot ārstam tikšanās laikā.
Hroniska prostatīta ārstēšana
Nav universālas metodes, kā atbrīvoties no prostatīta. Dažādām slimības formām un izpausmēm ir norādītas dažādas ārstēšanas metodes.
Lai noteiktu hroniskā prostatīta veidu, jums jāveic diagnostika. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts izrakstīs terapiju, kas dos rezultātus tieši jūsu gadījumā.
Atšķirībā no akūtas formas, hronisku prostatas iekaisumu nevar izārstēt mūžīgi. Ārsta mērķis ir panākt ilgstošu remisiju un samazināt simptomus.
Baktēriju forma: Ārstēšana ietvers antibiotiku terapiju un citas simptomu mazināšanas metodes.
Nebaktēriju forma: Ārstēšana ir simptomātiska. Tas ir, katra metode ir vērsta uz konkrēta simptoma apkarošanu.
Ieteikumi ambulatorai ārstēšanai
Dzīvesveida izmaiņas:
- Diētas ierobežojumi
Ir vērts atteikties no alkohola, kafijas, pikanta un skāba ēdiena. Šie produkti kairina urīnpūsli un pasliktina pacienta stāvokli. - Siltas sēžamās vannas, siltas dušas
Ūdens procedūras palīdzēs mazināt slimības izpausmes. - Vairāk ūdens
Dzeriet pietiekami daudz šķidruma. Biežāki tualetes apmeklējumi palīdzēs izvadīt no urīnpūšļa patogēnās baktērijas. - Spilveni krēsliem
Sēžot, novietojiet zem sevis mīkstu spilvenu. - Fiziskā aktivitāte
Regulāras pastaigas un vingrošana palīdzēs mazināt sāpes un atbrīvoties no sastrēgumiem. - Regulāra seksuālā dzīve
Seksuālās aktivitātes ir noderīgas, lai novērstu sastrēgumus.
Norādītās metodes papildinās Jums nozīmēto terapiju, bet neaizstās to.
Narkotiku ārstēšana
- Antibiotikas. Infekcijas formai ir indicēta antibakteriālā terapija. Zāles iznīcina baktērijas, kas izraisa prostatas iekaisumu. Dažādiem patogēno mikroorganismu veidiem ir nepieciešamas dažādas antibiotikas, tāpēc pirms izrakstīšanas ir jāiziet prostatas sekrēta izpēte un jānosaka to veids. Ārstējot hronisko formu, antibiotikas tiek nozīmētas vairākus mēnešus.
- Alfa blokatori. Palīdz ar urīnceļu traucējumiem. Zāles atslābina urīnceļu sistēmas orgānus, un tas mazina simptomus. Visbiežāk alfa blokatorus lieto neinfekcioza hroniska prostatīta gadījumā, bet pacienta pašsajūtas uzlabošanai tos var izrakstīt arī iekaisuma procesa infekciozai formai.
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Paredzēts sāpju mazināšanai un prostatas dziedzera pietūkuma mazināšanai.
- Muskuļu relaksanti. Lieto, ja nepieciešams atvieglot iegurņa muskuļu spazmas.
- Antidepresanti. Paredzēts depresijai, kas var attīstīties stresa un ilgstošu sāpju dēļ.
- Zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Lieto, ja prostatīts rada problēmas jūsu seksuālajā dzīvē.
- Caurejas līdzekļi. Viņi to var parakstīt, ja simptomi ietver sāpes zarnu kustības laikā.
Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem
Augu izcelsmes līdzekļi.Augu izcelsmes zāles nedarbojas kā galvenā ārstēšanas metode. Tos var izmantot kā papildinājumu prostatas iekaisuma mazināšanai. Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles ar kvercetīnu – vielu, kas atrodama dārzeņos, augļos un ogās.
Nemedikamentoza ārstēšana
- Fizioterapija un prostatas masāža. Metodes tiek izmantotas, lai atslābinātu iegurņa pamatnes muskuļus, mazinātu sāpes un novērstu sastrēgumus. Lai iegūtu terapeitisku efektu, pacientam tiek veikts vairāku seansu masāžas kurss. Masāža ir kontrindicēta patoloģijas komplikāciju attīstībā: abscess, akmeņi prostatas dziedzera audos.
- Urīnpūšļa kateterizācija. Var būt nepieciešams, ja jums ir problēmas ar urīnpūsli.
- Psihoterapija. Hronisku sāpju dēļ pacientiem ar prostatītu var attīstīties depresija un trauksmes traucējumi. Psiholoģiskās problēmas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu un pastiprina sāpju sindromu. Šādos gadījumos palīdzēs konsultācija ar psihoterapeitu.
- Biofeedback programmas. Var palīdzēt samazināt iegurņa muskuļu sasprindzinājumu.
Hroniska prostatīta ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas reti. Tie var būt nepieciešami, ja attīstās komplikācijas.
Operāciju veidi:
- Prostatas TUR (transuretrāla rezekcija).Paredzēts akmeņu parādīšanās gadījumā prostatas dziedzera audos
- Prostatektomija. Prostatas dziedzera izņemšana dažos gadījumos tiek veikta abscesa (strutu uzkrāšanās) vai nopietnu urīnpūšļa darbības traucējumu gadījumā.
Vingrinājumi hroniska prostatīta ārstēšanai
Kegela vingrinājumi var palīdzēt ārstēt hronisku prostatītu. Tie stiprina iegurņa pamatnes muskuļus un mazina simptomus, kas saistīti ar urinācijas traucējumiem. Kā veikt vingrinājumus:
- Apsēdieties ērti.
- Pievelciet iegurņa muskuļus 5 sekundes. Lai to izdarītu, iedomājieties, ka mēģināt pārtraukt urinēšanu.
- Atslābiniet muskuļus.
- Atkārtojiet to 10-15 reizes.
- Pamazām jūs varat palielināt atkārtojumu skaitu un sasprindzināt muskuļus ilgāku laiku.
- Jums vajadzētu veikt 2-3 pieejas dienā.
Izmaiņas var pamanīt tikai ar regulāru fizisko slodzi.
Ārstēšanas prognoze
Hronisku prostatītu ir ļoti grūti izārstēt uz visiem laikiem. Dažos gadījumos slimība ir neārstējama, taču vienmēr ir iespēja sasniegt ilgstošu remisiju un atgriezt pacientam iepriekšējo dzīves kvalitāti. Lai to izdarītu, ir svarīgi veikt rūpīgu diagnostiku, lai noteiktu slimības formu. Ja iekaisuma procesa cēlonis ir infekcija, palīdzēs antibakteriālā terapija. Un neinfekciozam hroniskam prostatītam - labi izvēlēta simptomātiska terapija.
Hroniska prostatīta komplikācijas var būt:
- Bakterēmija (baktēriju asins saindēšanās). Baktērijas, kas nonāk asinsritē. Var būt patoloģijas baktēriju formu sekas. Bakterēmija attīstās pēkšņi un var izraisīt sepsi. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams.
- Epididimīts (epididimīts). Slimība var izraisīt stipras sāpes sēkliniekos.
- Prostatas abscess (strutu uzkrāšanās audos). Abscesa gadījumā tiek veikta operācija strutojošā fokusa attīrīšanai un drenāžai, retos gadījumos var izņemt prostatu.
- Neauglība. Problēmas ar ieņemšanu var rasties, ja prostatas iekaisuma procesa dēļ trūkst spermas.
- Infekcijas izplatīšanās uz mugurkaulu un iegurņa kaulu
- Depresīvi traucējumi. Hroniskas patoloģijas palielina depresijas attīstības risku.
- Erekcijas disfunkcija (impotence). Erekcijas disfunkcija ir saistīta ar vīrieša dzīves kvalitātes un viņa emocionālā stāvokļa pazemināšanos.
Lai novērstu prostatītu, ir svarīgi:
- Izmantojiet barjeras kontracepciju (prezervatīvus): STI ir faktors, kas palielina prostatīta attīstības risku
- Apmeklējiet urologu katru gadu, ja esat vecāks par 40 gadiem
- Ja Jums ir UTI simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu