Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisuma slimība. Sāk attīstīties 80% jaunu vīriešu vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Ir akūts un hronisks prostatīts. Baktēriju prostatīts rodas 10% gadījumu. Bieži tiek konstatēta prostatīta kombinācija ar prostatas adenomu un cistītu.
Prostatītu parasti ārstē mājās, bet smagos gadījumos un akūtās formās var būt nepieciešama hospitalizācija.
Vispārīga informācija
Baktērijas, kas izraisa prostatas dziedzera iekaisumu:
- Escherichia coli (visbiežāk sastopamais patogēns);
- Klebsiella;
- stafilokoki;
- streptokoki;
- Pseudomonas aeruginosa;
- hlamīdijas;
- mikoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas
Galvenie simptomi:
- dedzināšana urīnizvadkanālā;
- smaguma sajūta urinējot;
- bieža vēlme urinēt, ko pavada nepatīkamas sajūtas;
- gausa urīna plūsma;
- urīnpūšļa pilnības sajūta pat pēc urinēšanas;
- samazināta potence;
- augsta temperatūra (akūtā formā).
Diagnostikas metodes:
- prostatas digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
- prostatas ultraskaņas izmeklēšana;
- uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana;
- uztriepes baktēriju kultūra;
- baktēriju DNS noteikšana ar PCR - Androflor.
Antibakteriālā terapija
Antibiotiku izvēle prostatīta ārstēšanai ir diezgan ierobežota. Tas ir saistīts ar to, ka tikai tās antibiotikas, kas labi šķīst taukos, spēj pietiekami augstā koncentrācijā uzkrāties prostatas dziedzerī.
Antibakteriālo zāļu saraksts akūta prostatīta ārstēšanai:
- Fluorhinoloni;
- Penicilīni;
- Cefalosporīni;
- Aminoglikozīdi.
Antibiotikas hroniska prostatīta ārstēšanai:
- Fluorhinoloni;
- Makrolīdi;
- Tetraciklīni.
Fluorhinoloni
Fluorhinoloni ir visefektīvākās zāles pret bakteriālu prostatītu. Plaša spektra zāles. Aktīvs pret visiem prostatīta patogēniem.
Tos lieto gan akūta, gan hroniska prostatīta gadījumā.
Blakusparādības:
- fotodermatīts - alerģisks ādas kairinājums saules gaismas ietekmē;
- tendinīts - cīpslu iekaisums;
- sirds ritma traucējumi - Q-T intervāla pagarināšanās;
- trauksme;
- miega traucējumi.
Lietojot fluorhinolonus vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, var rasties krampji, kas līdzīgi krampjiem epilepsijas lēkmes laikā.
Katrā konkrētā slimības gadījumā devu un lietošanas veidu var noteikt tikai ārstējošais ārsts.
Makrolīdi
Labākās zāles pret prostatītu, ko izraisa intracelulāri patogēni - hlamīdijas un mikoplazma. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.
Trūkums ir tā zemā efektivitāte pret galvenajiem patogēniem - Escherichia coli un Klebsiella.
Tos lieto tikai hroniska prostatīta gadījumā tablešu vai kapsulu veidā.
Blakusparādības:
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs;
- žults stagnācija;
- sirds ritma traucējumi - Q-T intervāla pagarināšanās
Kurss ir 8 nedēļas.
Tetraciklīni
Aktīvs pret hlamīdijām un mikoplazmām. Neefektīvs pret parastajiem prostatīta patogēniem. To galvenā priekšrocība ir tā, ka tie ir lēti un efektīvi.
Lieto tikai hroniska prostatīta ārstēšanai.
Terapijas kurss ir 8 nedēļas.
Blakusparādības:
- barības vada peptiskā čūla;
- aknu un nieru bojājumi;
- zobu iekrāsošanās dzeltenā krāsā;
- fotodermatīts;
- traucēta kustību koordinācija.
Penicilīni, cefalosporīni un aminoglikozīdi
Tos lieto injekciju veidā šādos gadījumos:
- smaga akūta prostatīta gaita;
- efekta trūkums, lietojot fluorhinolonus;
- Galvenais prostatīta izraisītājs ir gonokoki.
Nitroimidazoli un nitrofurāni
Šīs zāles lieto Trichomonas izraisīta prostatīta ārstēšanai.
To lietošanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu.
Blakusparādības:
- metāla garša mutē;
- traucēta kustību koordinācija;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs;
- sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaita samazināšanās.
Neantibakteriāla terapija
Lai veiksmīgi ārstētu prostatītu, īpaši hronisku, papildus antibiotiku lietošanai tiek izmantoti šādi ārstēšanas veidi:
- Prostatas masāža ir labākais veids, kā uzlabot asins piegādi un izvadīt iekaisuma izdalījumus no prostatas dziedzera;
- fizioterapija;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - neizmanto paralēli fluorhinoloniem;
- augu izcelsmes preparāti;
- alfa blokatori.